阿尔茨海默氏验血法检测早期毒性蛋白的准确率

- 编辑:大众自然网 -

阿尔茨海默氏验血法检测早期毒性蛋白的准确率

阿尔茨海默病是一种早在记忆和认知衰退等症状显现之前就已经在大脑中形成的疾病。这使得早期诊断非常棘手,但一种新的血液测试正在出现,可能会改变这方面的游戏。最新的研究集中在血液中的一种新的生物标志物上,该标志物被证明可以高度准确地区分健康患者和早期无症状的阿尔茨海默氏症患者。

虽然我们对阿尔茨海默氏症的病因以及它是如何影响大脑还有很多不清楚的地方,但在这一过程中,有几个关键的罪魁祸首的研究仍在继续。一种是淀粉样蛋白,它以毒性斑块的形式在阿尔茨海默氏症患者的大脑中积累,之前的实验血液测试都专注于此,结果很有希望。

另一种是tau蛋白,在淀粉样斑块形成的阿尔茨海默病患者的脑脊液中显示出某些变异。抽取脑脊液需要一种昂贵的侵入性脊髓穿刺,但创新的血液检测技术可以提供一种更简单的方法。

这是因为液体中的一些蛋白质会溢出到血液中。今年3月,我们进行了一项血液测试,利用这一生理过程发现了一种新的p-tau181蛋白生物标志物,这种蛋白在血液中的浓度是健康对照组的3.5倍。

这项新研究是由华盛顿大学圣路易斯医学院(Washington University School of Medicine in St. Louis)的一个研究小组进行的。该小组去年发表了一项关于阿尔茨海默氏症(Alzheimer 's)血液检测的研究,该检测基于淀粉样蛋白-生物标志物,准确率高达令人印象深刻的94%。该团队的最新测试还没有达到同样的精确度,但确实带来了一种新的生物标记,即磷酸化tau217 (p-tau217)。

研究小组首先观察了34名老年痴呆症患者的血液样本和脑部扫描图。其中19人在他们的大脑中没有淀粉样蛋白,5人有淀粉样蛋白斑块但没有认知症状,10人同时有淀粉样蛋白沉积和认知症状。研究小组发现,那些大脑中含有淀粉样蛋白的人,其p-tau217的水平比那些没有淀粉样蛋白的人高出两到三倍,甚至在那些没有这种疾病的认知症状的受试者中也是如此。

在随后的实验中,研究小组进行了另一项分析,这次是对另一组92名患者的血液进行分析。42人的大脑中没有淀粉样蛋白,20人有但没有认知症状,而30人同时有淀粉样蛋白和症状。研究发现,较高水平的p-tau217与大脑中的淀粉样蛋白有关,准确率超过90%。应用于没有认知症状的组,血液测试将这些早期无症状的疾病与健康对照组区分开来,准确率为86%。

Barthelemy说:“这只是一项探索性研究,但我们认为磷酸化tau 217是早期诊断测试的一个有希望的目标。”“在淀粉样蛋白阳性和淀粉样蛋白阴性的人群中,即使是在认知正常的人群中,也存在着很大的差异。在这项研究中,我们的确需要使用大量的血液,但我们正在努力减少血液量。一旦我们改进了准备和浓缩样本的方式,我们就离开发一种基于褐色的血液测试更近了一步,这种测试可以在症状出现之前识别出有患阿尔茨海默氏症风险的人。”

在今天发表的另一项研究中,瑞典的一个小组也报告了对血液中p-tau217水平的研究结果。这项研究对1402名研究对象进行了分析,研究人员发现,该蛋白可以用于区分阿尔茨海默氏症患者和其他神经退行性疾病,准确率在89%到98%之间。

在这种类型的测试进入临床使用之前,还有很多工作要做,但是当与阿尔茨海默氏症血液测试的类似进展一起考虑时,结果肯定是有希望的。

伦敦大学学院的临床神经学教授Nick Fox说:“我认为我们现在看到了令人信服的证据,血液测试真的可以高灵敏度地识别阿尔茨海默氏症——我相信我们会看到这些快速进入临床实践。”他没有参与这项研究。它们有潜力扩展和“民主化”生物标记支持的痴呆诊断,具有广泛的适用性,包括在低资源环境。这些论文提供了强有力的证据,证明血浆p-tau有能力识别阿尔茨海默病,重要的是,还能将其与其他导致认知能力下降的原因区别开来。”