乳腺癌患者死于心脏病发作

- 编辑:大众自然网 -

乳腺癌患者死于心脏病发作

一项新的研究发现,乳腺癌患者在心脏病发作后死于癌症的几率要高出60%。

由纽约大学格罗斯曼医学院的研究人员领导的这项研究表明,心脏病发作是如何通过阻断动脉的血液流动,触发一种特殊的、有利于癌症的免疫反应。

该研究的作者说,免疫系统的设计是为了攻击入侵的细菌和病毒,免疫系统也能识别异常的癌细胞,并认为它们值得攻击。但人们发现,心脏病发作,以及中风和心力衰竭等其他血液流动减少的事件,都会导致免疫细胞发生变化,从而降低它们对肿瘤的反应能力。

7月13日发表在《自然医学》(Nature Medicine)网络版上的一项研究,对1700多名早期乳腺癌患者进行了分析,发现那些也经历过心脏病发作、中风或心力衰竭的患者比那些没有经历过癌症复发、扩散和死于乳腺癌的患者的风险更大。

这项新研究还发现,在冠状动脉内进行结扎(切断)以模拟心脏病发作后的20天内,患有乳腺癌的小鼠的肿瘤体积增加了两倍,而患有乳腺癌的小鼠的冠状动脉内血流正常。

“通过减弱免疫系统对癌细胞的攻击,心脏病发作似乎提供了一个使肿瘤生长的环境,”通讯作者凯瑟琳·摩尔博士说,她是Jean和David Blechman心脏病学教授,纽约大学朗格尼健康中心心血管研究中心主任。“虽然还需要进一步的研究,但我们的结果为心血管危险因素的积极临床管理提供了支持,不仅可以降低心血管疾病的风险,还可能降低乳腺癌的进展。”

穆尔补充说,由于每8名美国妇女中就有1人在一生中罹患乳腺癌,而美国有近300万乳腺癌幸存者,因此迫切需要更好地了解癌症和心血管疾病之间的相互作用。

研究细节

过去的研究已经证实,乳腺癌会增加患心脏病的风险,这在很大程度上是由于化疗和放疗造成的磨损。在搜索文献的过程中,目前的研究小组惊奇地发现,还没有实验室检查过心脏病发作是否会恶化癌症的进展。

为了研究这种联系背后的机制,作者创建了一个模型,在小鼠的乳房组织中植入癌细胞,然后对其左冠状动脉前降支进行手术关闭(结扎)。这条动脉的人类对应部位是导致心脏病发作的常见血流阻塞部位,也称为心肌梗死或MI,通常由胆固醇沉积或“动脉硬化”引发。

研究小组随后比较了结扎和未结扎的小鼠,以及进行假手术的未结扎小鼠的肿瘤生长情况,以解释手术本身造成的变化。虽然确切的生化信号尚未确定,但研究发现,心脏病发作会导致骨髓、血液和肿瘤中的免疫细胞发生全系统的变化。

首先,研究人员发现结扎的小鼠肿瘤细胞数量“显著增加”,表面标记表明它们快速增殖(Ki67 细胞),这是一种恶性生长的测量方法。

在老鼠身上进行的实验还发现,诱发心脏病的白细胞单核细胞数量增加了30%。这些细胞在骨髓中生长成熟,进入血液,在受伤、感染和肿瘤等异常部位活动。

此外,作者发现,在心脏病发作后,肿瘤中不成熟单核细胞的比例增加了60%,这些单核细胞的编程使其不再攻击那里的癌细胞。

还有一些测试显示,心脏病发作改变了小鼠免疫细胞中235个基因的活动,而这些基因中有许多原本会放大免疫攻击。其他重要的mi驱动的变化,不是发生在基因密码中,而是发生在储存DNA密码的蛋白质上层结构中,这使得放大免疫反应的遗传指令,对原本要读取它们的机器来说,变得更难获得。

“考虑到相声心血管疾病和乳腺癌之间的证据,措施,降低心血管事件的风险,比如锻炼和治疗高胆固醇和高血压,值得进一步的研究作为潜在的方式保持病人的癌症恶化,”第一个研究作家格雷姆Koelwyn博士说,这项研究在摩尔的实验室。