鸦片与心脏搭桥手术后更多的死亡有关

- 编辑:大众自然网 -

鸦片与心脏搭桥手术后更多的死亡有关

一项关于鸦片使用和搭桥手术后结果的最大规模研究发现,它与更多的死亡和心脏病发作有关,这与人们普遍持有的观点相反。这项研究今天发表在欧洲心脏病学会(ESC)的《欧洲预防心脏病学杂志》上。

联合国毒品和犯罪问题办公室估计,2015年,全世界有1770万人非法使用鸦片(鸦片、海洛因和吗啡)。在中东和许多亚洲国家,鸦片是仅次于烟草的最常用的物质。使用该药物的两种主要方式是吸烟和将其溶解在茶和其他饮料中。

该研究报告的作者、伊朗德黑兰医科大学的法扎德·马苏德卡比尔博士说:“阿富汗、巴基斯坦和伊朗的鸦片滥用率最高,因为它们毗邻鸦片生产。”“在伊朗,估计有8%到16%的公众使用鸦片,但考虑到报道的敏感性,真实的流行率可能更高。”

鸦片流行的另一个原因是人们认为它有益于健康。“公众和医务人员的传统观念是,鸦片可以降低血糖、血脂和血压,预防心脏病和糖尿病,”马苏德卡比尔博士说。结果就是心脏病患者经常吸食鸦片。在我们的研究中,近五分之一(18%)的人是用户。”

心脏外科医生和心脏病学家都很关心建议病人在心脏搭桥手术后停止使用鸦片,因为他们担心停药会导致心脏病发作。到目前为止,没有证据表明手术后停止吸食鸦片是安全的。

这是对冠状动脉旁路移植术后继续或停止鸦片使用的影响进行的最大的研究。该研究包括了2007年至2016年间接受过搭桥手术的28,691名患者。研究对象的平均年龄为61岁,其中73%为男性。将患者按鸦片使用情况分为三组:从不使用(82%)、术后继续使用(13%)、术后停止使用(5%)。

对患者进行了5年的随访。研究人员调查了术后使用鸦片与死亡、心脏病发作、中风和重复心脏手术风险之间的联系。

与不吸食鸦片的患者相比,在心脏搭桥手术后继续吸食鸦片的患者的死亡风险高28%,心脏病发作的可能性高34%。与非使用者相比,他们的综合不良事件终点(死亡、心脏病发作、中风和重复手术)风险也高出25%。

马苏德卡比尔博士说:“人们担心,停用鸦片可能会导致心脏手术患者心脏病发作。与此相反,我们发现停用鸦片是安全的,甚至是有益的。”“事实上,手术后停止使用鸦片的患者死亡、心脏病发作和其他不良事件的风险与从未使用过鸦片的患者相似。”

马苏德卡比尔博士指出,这项研究结果不能推断出海洛因和吗啡等其他鸦片。

他总结道:“把我们的发现和以前的研究结合起来,现在有足够的证据可以得出这样的结论:鸦片可以预防心脏病及其危险因素的说法是错误的。”