医生说,实验性的治疗可能已经使男子摆脱了艾

- 编辑:大众自然网 -

医生说,实验性的治疗可能已经使男子摆脱了艾

医生于本周二称,巴西一名感染艾滋病病毒的男子在接受了一项旨在清除体内隐藏的潜伏病毒的高强度实验性药物治疗后,已经一年多没有出现任何感染迹象。

科学家警告说,这个病例需要独立的验证,现在推测可能的治疗方法还为时过早。

“这是令人兴奋的发现,但还处于初步阶段,”加州大学旧金山分校(University of California, San Francisco)的艾滋病专家莫妮卡·甘地(Monica Gandhi)博士说。她说,“这种情况只发生在一个人身上,”另外四个接受同样治疗的人都没有成功。

加州大学旧金山分校的另一位专家史蒂文·迪克斯博士说:“这不是一种治愈,”只是一个值得更多研究的有趣案例。

在一次艾滋病会议上,研究人员描述了这个案例,会上研究人员还披露了一项重要的预防进展:每两个月注射一剂实验性药物,比每天服用特鲁瓦达药片更有助于防止未感染艾滋病的男同性恋从感染艾滋病的性伴侣那里感染艾滋病毒。成千上万的人现在都在服用这种“暴露前预防”药片,而这种疫苗可以提供一种新的选择,就像一种临时疫苗一样。

如果这名巴西男子的病例被证实,这将是第一次在没有骨髓或干细胞移植的情况下在成年人体内消除艾滋病毒。独立专家想知道他的缓解期是否会持续,以及他接受的药物联合治疗是否会进行更多的测试。

“我很感动,因为这是数以百万计的人想要的,”这位35岁的男子说,他在不公开姓名的条件下对美联社说。“这是生命的礼物,第二次生存的机会。”

移植手术是另外两名男性之前治愈的方法,他们因在那里接受治疗而被称为“柏林病人”和“伦敦病人”。

他和柏林的病人蒂莫西·雷·布朗(Timothy Ray Brown)找到了一些捐赠者,这些捐赠者拥有一种基因,能够对艾滋病毒感染产生自然免疫力。这样的移植在医学上风险太大,不适合大规模尝试,所以医生们一直在尝试其他方法。

消灭艾滋病毒是困难的,因为它在血细胞中建立了一个早期的“蓄水池”,处于休眠状态,不能被药物或免疫系统攻击。感染可以通过药物来控制,但是一旦病人停止服用药物,休眠的病毒就会激活并使疾病复发。

巴西圣保罗大学的里卡多·迪亚兹博士领导了一项研究,测试强大的和新的药物组合,试图清除这个贮库。

迪亚兹解释说,“我们正试图唤醒病毒”,并增强免疫系统的能力,在病毒被清除后将其消灭。这名巴西男子一直在服用标准的三种药物组合来抑制病毒。2015年9月,迪亚兹增加了两种新的药物来加强他的治疗——dolutegravir和maravirocplus烟酰胺,这是维生素B3的一种形式,可能有助于暴露休眠病毒。

将近一年之后,患者在两年多的时间里重新使用标准的三种药物,然后在2019年3月停止了所有的艾滋病药物。从那时起,这种病毒在许多血液和组织样本中都检测不到。

迪亚兹说:“我们不能搜索整个尸体,但最有力的证据是,我们没有感染细胞。”

最具说服力的证据是:测试表明该男子几乎失去了所有的HIV抗体——免疫系统在对抗病毒时产生的物质。

由于渴望得到独立的确认,这位病人说他在2月份去咨询中心做了匿名的HIV检测。这是消极的。

迪亚兹说,“他把结果拍了一张照片”,并把照片发给了他。

抗体结果是“这个故事中最有趣的部分,”Deeks说。他说,“这些都是可靠的科学家”,而且“这个团队可能提出了一些有用的东西”,但还需要对这些结果进行验证,并进行更多的测试。

特别是,医生将希望从血液测试中看到病人真正停止服用艾滋病毒药物的证据。迪亚兹说,巴西所有艾滋病毒患者都从政府的一个健康项目中获得药品,他证实该男子已经停止用药。

“我认为这是非常有前途的。这个病人可能会被治愈,”但迪亚兹说,这需要更多的时间来了解。

在对相关方法进行测试的30人研究中,另外4人或其他任何一个人的治疗都没有成功。

迪亚兹说,他已经批准了一项针对60名患者的新研究,该研究由巴西政府和生产maraviroc的英国公司ViiV Healthcare赞助。

这次艾滋病会议的负责人、伦敦切尔西和威斯敏斯特医院的HIV专家Anton Pozniak博士说,需要更多的时间来观察病毒是否会反弹。

“我等待。我对这一切都持怀疑态度。几年过去了,”他说。

这项关于预防的单独研究涉及北美、南美、亚洲和非洲的近4600人。他们测试了ViiV公司的实验性药物cabotegravir与每天服用的特鲁瓦达药丸的对比。特鲁瓦达是吉利德科学公司已经批准用于预防艾滋病毒感染的药物。

这项研究在5月早些时候停止了,当时注射看起来至少和药片一样有效。研究负责人、加州大学洛杉矶分校(University of California, Los Angeles)的拉菲尔·兰多维茨(Raphael Landovitz)博士说,最终结果显示,注射特鲁瓦达疫苗效果更好——在注射特鲁瓦达疫苗的人中有13人新感染,而在服用特鲁瓦达的人中有39人。

他说:“人们不必每天服用一粒药,也能保持安全。”“你只要打一针,两个月之内什么都不用做。这是令人难以置信的强大。”

甘地说,这一结果“可能为全球艾滋病预防带来革命”,并为那些不想每天服用药片的人提供了一种新的选择。

ViiV曾表示,将寻求美国批准cabotegravir;最终的价格还不得而知。特鲁瓦达的价格为每月1600至1800美元,但患者的自付金额取决于保险和其他因素。无论使用哪种药物,人们仍然被敦促使用避孕套来防止其他性传播疾病。