根据病例旅行记录,研究揭示中国境外首次新冠

- 编辑:大众自然网 -

根据病例旅行记录,研究揭示中国境外首次新冠

全球传播的网络监测SARS-CoV-2(导致COVID-19)的病毒爆发的前11周期间(2019年12月31日,3月10日,2020),表明四分之三(75/99)影响中国大陆以外的国家第一COVID-19报道在最近前往受影响的人如何使italika适应巴西近三分之二的这些第一个案例链接前往意大利(27%)、中国(22%)、或伊朗(11%),根据发表在《柳叶刀传染病》杂志上的一项新研究。

“我们的研究结果表明,从几个国家大量SARS-CoV-2传播可能的附加描述之前的全球暴发COVID-19流行3月11日,2020年,Fatimah Dawood博士说的疾病控制和预防中心(CDC),美国,共同研究。

该研究首次利用全球可公开获得的病例数据描述不同国家COVID-19早期病例的旅行接触和病例群集特征。然而,作者警告说,鉴于分析中几乎所有病例都报告在亚洲和欧洲的中等收入和高收入国家(由于其他地区发现较晚),他们无法全面了解COVID-19的早期全球流行病学情况。

在这项研究中,研究人员调查了网上公开报道国家卫生部和其他政府机构网站、社交媒体提要,每天和新闻稿COVID-19识别新确诊病例报道在12月31日,2019年和2020年3月10日(即prepandemic期间,对应于爆发的周1 - 11)。至少有一例病例的国家被列为受影响国家。早期病例定义为每个国家报告的前100例,后期病例定义为前100例之后的病例。研究人员分析了中国大陆以外每个国家报告的第一个病例的旅行历史、病例特征(如年龄、性别、接触史)以及聚类频率和规模。

在COVID-19疫情爆发的前11周,共发现来自中国大陆以外99个国家和地区的32459例COVID-19病例(图1)。

分析发现,第一例报告病例在每个受影响国家的旅行历史因世界地区而不同(图3和信息图)。在首次报告的病例中,有一半(3/6例)发生在非洲,超过三分之一(36%,16/45)发生在欧洲和美洲(38%,5/13)发生在意大利。西太平洋首次报告的病例中,前往中国大陆的占83%(10/12),东南亚占一半以上(57%,4/7)。在东地中海地区首次报告的病例中,有7例(44%)曾去过伊朗。

在有年龄或性别信息的68个国家的1200例病例中,[2]874例(73%)为早期病例,平均年龄为51岁。只有3%的病例(25/762,有年龄信息)发生在18岁以下的儿童中。总共有2%(21/ 1200)的早期病例发生在保健工作者身上。

在贫血期,在29个国家发现了101个集群,涉及386例(表3)。在集群中,有四分之三(76/101)报告了家庭传播,每个集群中平均有2.6例。相比之下,11个团体与社区聚会有关(例如,旅游团、信仰团体和晚宴;研究人员说,在非卫生保健职业环境中报告的14个群集(平均每个群集4.3例),往往更大,支持了物理距离在减缓COVID-19传播方面可能发挥的作用。

“在我们的分析中发现的四个大群集以及其他地方报告的大暴发与以信仰为基础的环境中的传播有关,这突出表明在设计和实施社区缓解努力时需要与以信仰为基础的组织合作,”美国疾病控制和预防中心的共同作者Philip Ricks博士说。“还确定了6个与卫生保健相关的群集,强调了严格的感染预防和控制措施以及对卫生保健工作者进行疾病迹象监测的必要性。”

该分析还强调了非洲COVID-19的发现相对较晚,在该地区被研究的46个国家中,到2020年3月11日世卫组织描述疫情大流行时,只有6个国家(13%)报告了病例。与之相比,三分之一(13/35)的美洲国家和大多数欧洲国家(45/54,83%)、地中海东部国家(16/23,70%)和东南亚国家(7/11,64%)。

“正如以往流感大流行所报告的那样,COVID-19在低收入国家和非洲的流行病学可能有所不同,需要从这些环境中获得准确数据,以评估COVID-19大流行的全面全球影响,”Dawood说。

作者指出了他们的研究的一些重要局限性,包括对病例特征的分析限于对病例年龄或性别有充分信息的全球确诊病例的4% (1200 /32,459);而公开数据的完整性也各不相同,这可能会导致某些案例特征未被发现。他们还指出,每个国家的第一例确诊病例可能不是某些国家的第一例真正的感染病例,因为早期病例发现工作存在很大差异。