医生们对COVID-19患者的心脏损伤感到震惊——尸检

- 编辑:大众自然网 -

医生们对COVID-19患者的心脏损伤感到震惊——尸检

新奥尔良路易斯安那州立大学健康中心的病理学家进行的一系列尸检显示,COVID-19患者的心脏损伤不是预期的典型心肌炎症,而是分散的单个心肌细胞的一种独特的细胞死亡模式。他们在一份发表在《循环》杂志上的研究信中报告了对22例因COVID-19死亡的患者心脏的详细研究结果。

我们确定了主要的大体和微观变化,这些变化挑战了典型心肌炎存在于严重的SARS-CoV-2感染中这一概念。Richard Vander Heide,医学博士,LSU健康新奥尔良医学院病理学研究的教授和主任说。虽然COVID-19导致心脏损伤的机制尚不清楚,但我们提出了一些需要进一步研究的理论,这些理论将有助于我们更好地理解和潜在的治疗干预措施。

由经验丰富的心血管病理学家Vander Heide博士领导的LSU健康病理学家团队还发现,与第一种SARS冠状病毒不同,SARS- cov -2并不存在于心肌细胞中。冠状动脉中也没有阻塞的血凝块。

他们先前报道的结果显示弥漫性肺泡损伤(DAD) –肺内发生气体交换的小空间受到损害。以及肺小血管和毛细血管中的血凝块和出血,是导致死亡的主要原因。

这些发现,再加上右心室严重增大,可能表明急性肺部疾病对心脏造成了极大的压力。Sharon Fox博士补充道,她是路易斯安那州立大学健康新奥尔良医学院病理学系研究和发展的副主任。

美国新奥尔良大学医学中心(University Medical Center in New Orleans)对22名死于COVID-19的患者进行了尸检,据信这是美国最早报告的尸检之一。大多数是非洲裔美国人。男10例,女12例,年龄44-79岁。尽管还有其他潜在的疾病,但大多数有高血压,一半有胰岛素治疗的2型糖尿病,大约41%有肥胖症。

路易斯安那州立大学新奥尔良分校的病理学家和其他人一样,也发现了小血管(内皮)内膜上的一些细胞受到病毒感染。虽然水平较低,但可能足以引起功能障碍,导致单个细胞死亡。所谓的细胞因子储存的影响。(免疫系统细胞对抗感染的严重过度反应)可能也与COVID有关。

考虑到炎症细胞可以在不存在于正常组织的情况下通过心脏,不能排除细胞因子诱导内皮损伤的作用。海德医生说。

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参考文献:COVID-19感染心脏病理的意外特征作者:Sharon E. Fox, Guang Li, Aibek Akmatbekov, Jack L. Harbert, Fernanda S. Lameira, J. Quincy Brown和Richard S. Vander Heide, 2020年7月21日,发行量。

DOI: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.120.049465

除了Drs。Vander Heide和Fox, LSU健康新奥尔良团队包括病理学居民Aibek Akmatbekov,医学博士;Fernanda S. Lameira,医学博士;来自杜兰大学的Jack L. Harbert博士、Guang Li博士和J. Quincy Brown也参加了此次活动。