研究结果为预测癌症复发的血液生物标记物设定

- 编辑:大众自然网 -

研究结果为预测癌症复发的血液生物标记物设定

印第安纳大学医学院的研究人员米兰多维奇博士和布莱恩·施耐德,医学博士发现,循环肿瘤DNA的存在(ctDNA)和循环肿瘤细胞(ctc)等离子体之前接受过化疗的妇女血液的手术治疗的第一阶段,2或3三阴性乳腺癌复发的关键指标预测和无病生存。他们的研究结果发表在著名的国际同行评议杂志《美国医学会肿瘤学》上,该杂志允许对世界各地的临床试验患者进行分层,这在他们的发现之前是不存在的。两人还在《美国医学会肿瘤学》(JAMA Oncology)的播客中谈到了他们的发现。

“这些发现维拉布拉德利基金会的乳腺癌研究中心位于IU医学院,使科学依据预测复发和无病生存,这都是重要的问题的女性生活在持续的恐惧疾病恢复,”杰伊·l·赫斯说,医学博士,博士,MHSA和IU医学院的院长。“这些发现反映了我们作为基因组学、生物信息学和医学创新领域领导者的悠久历史。”

具体而言,多维奇和施耐德,也研究IU梅尔文和布伦西蒙综合癌症中心,从山地人之癌症研究网络的同事一起,分析了等离子体的血液样本196名女性,作为预先计划的二次分析的一部分女性参与临床研究bre12 - 158。这是迄今为止已知的最大的患者数据集。

他们发现ctDNA的检测与患者三项重要指标的较差结果显著相关:远处无病生存期、无病生存期和总体生存期。当ctDNA与CTCs同时存在时,结果更糟。

在术后两年和化疗期间,血液中含有ctDNA的女性远端无病生存率为56%,而没有ctDNA的女性远端无病生存率为81%。在两年内同时存在ctDNA和CTCs的患者有52%的可能远端无病生存,而两种标记均为阴性的患者有89%的可能远端无病生存。

经过手术和化疗,大约有三分之一的患者将从三阴性乳腺癌中得到缓解。然而,三分之二的人会有残留疾病,使他们处于复发的高风险。这些发现将是PERSEVERE研究的重点,该研究将根据ctDNA阳性对三阴性乳腺癌患者进行分层,并根据患者的基因组测序对他们进行靶向治疗。该研究旨在帮助发现针对复发风险高且目前尚无治疗方法的患者的个性化治疗方法。有关PERSEVERE研究的更多信息将在未来几个月提供。

“三阴性乳腺癌的诊断对患者来说是非常可怕的。循环肿瘤DNA和循环肿瘤细胞的发现和利用,以更好地预测复发。施耐德和拉多维奇的研究,为治疗决策的制定提供了巨大的进步,”研究倡导网络的联合创始人玛丽·卢·史密斯说。“这一重大的科学进步将有助于为那些仍在与残余疾病作斗争的人提供个性化的治疗。”

拉多维奇说:“自从在诊断为三阴性乳腺癌的妇女中发现这些发现后,我们了解到其他人正在将基于ctDNA和CTCs的患者分层应用于其他癌症,包括乳腺癌和结肠癌。”

施耐德说:“这是治疗三阴性乳腺癌妇女的重要一步,到目前为止,她们还没有足够的科学证据来说明如何治疗她们的疾病。”“我们将利用这些发现并继续下去,直到我们找到一种对每个女性都有效的治疗方法。这一努力不仅包括找到杀死癌症的最佳方法,还包括将副作用最小化。”

为了进一步证明这些发现的重要性,拉多维奇在2019年12月13日的圣安东尼奥乳腺癌研讨会上,作为口头全体会议的一部分展示了最初的发现,这是世界上最有影响力的乳腺癌研究人员和医生的聚会。