与COVID-19有关的谵妄、罕见的脑部炎症和中风增加

- 编辑:大众自然网 -

与COVID-19有关的谵妄、罕见的脑部炎症和中风增加

伦敦大学学院和伦敦大学学院牵头的一项新研究发现,Covid-19的神经并发症可包括谵妄、脑炎症、中风和神经损伤。

该研究发表在《大脑》杂志上,研究小组发现了一种罕见的、有时甚至是致命的炎性疾病,称为ADEM,由于流感大流行,这种疾病的流行率似乎正在上升。

本研究中部分患者未出现严重呼吸系统症状,神经系统障碍是Covid-19的首发和主要表现。

联合资深作者Michael Zandi博士(伦敦大学学院皇后广场神经病学研究所和伦敦大学学院医院NHS基金会信托)说:“我们发现了比预期更多的神经系统疾病患者,比如大脑炎症,这些疾病并不总是与呼吸系统症状的严重程度相关。”

该研究提供了43名患者(年龄16-85岁)的神经症状的详细资料,这些患者在伦敦大学圣保罗市国立神经和神经外科医院接受治疗,已确诊或疑似Covid-19。

研究人员鉴定了10例伴有谵妄的短暂性脑病(暂时性脑功能障碍),这与其他研究发现伴有躁动的谵妄证据相一致。还有12例脑部炎症,8例中风,8例神经损伤,主要是格林-巴利综合征(通常发生在呼吸道或胃肠道感染后)。

大多数患有脑炎症的患者(12例中的9例)被诊断为急性播散性脑脊髓炎(ADEM)。ADEM很罕见,通常见于儿童,并可由病毒感染引发:伦敦的研究小组通常每月见一名患有ADEM的成人患者,但在研究期间每周至少见一例,研究人员称这一增长令人担忧。

在所有接受检测的患者的脑脊液中均未检测到导致Covid-19的病毒SARS-CoV-2,这表明该病毒没有直接攻击大脑导致神经疾病。需要进一步的研究来确定患者产生这些并发症的原因。

研究人员在一些患者身上发现了证据,表明大脑炎症可能是由对疾病的免疫反应引起的,这表明Covid-19的一些神经并发症可能来自免疫反应,而不是病毒本身。

这一发现为最近的另一项研究增加了临床描述和细节,这项研究也包括Zandi博士和合著者Hadi Manji博士(伦敦大学学院皇后广场神经病学研究所),他们确定了153名covid19患者的神经并发症。本文也证实了之前报道的由于COVID-19患者血液过度粘稠导致中风患者人数高于预期的结果。

联合第一作者Ross Paterson博士(伦敦大学学院皇后广场神经学研究所)说:“鉴于这种疾病只出现了几个月,我们可能还不知道Covid-19会导致什么长期损害。

“医生需要了解可能对神经系统产生的影响,因为早期诊断可以改善患者的预后。正在康复的患者如果出现神经系统症状,应该寻求专业的健康建议。”

共同第一作者雷切尔博士布朗神经病学研究所和伦敦大学学院(UCL女王广场感染和免疫)说:“我们的研究进展的理解不同方式Covid-19可以影响大脑,将最重要的集体努力支持和管理病人的治疗和恢复。”

联合高级作者Hadi Manji博士说:“我们的研究首次结合了Covid-19神经系统疾病患者的临床表现,包括MRI和实验室特征,其中一例是脑活检。

“这为世界各地的其他研究人员建立了一个模板,促进了协调研究以优化这些并发症的诊断和治疗,迄今为止,这被证明是困难的。”此外,患者还需要长期随访。”