研究人员发现,病情较重的COVID-19患者有三种不同

- 编辑:大众自然网 -

研究人员发现,病情较重的COVID-19患者有三种不同

宾夕法尼亚免疫研究所的研究人员发现了三种不同的对SARS-CoV2感染的免疫反应,这可能有助于预测COVID-19重症患者的疾病轨迹,并可能最终指导如何最好地治疗他们。

研究结果发表在《科学》杂志上。

“对于因感染COVID-19而住院的患者,免疫系统并不是只有一种反应方式。有很多的异质性,我们蒸馏到我们所说的三个说immunotypes,资深作者大肠约翰摆渡船,博士,部门的主席系统药理学和转化疗法和宾夕法尼亚大学免疫学研究所的主任佩雷尔曼医学院的宾夕法尼亚大学。“我们希望能够根据临床数据预测,或至少推断出病人的不同免疫模式。这将使我们开始考虑让病人参加不同类型的临床试验来研究治疗方法。”

冠状病毒在危重病人中引发不同的免疫反应和症状,但人们对这两者如何对应仍知之甚少,这使得治疗决定更加困难。

尽管最近的研究揭示了免疫系统对病毒反应的细节,但大多数都是单例报告或集中在一小群人身上。据作者所知,这是第一个提供了大量住院患者的全面免疫概况的研究。

研究人员应用深度免疫分析来捕获163名患者在感染过程中的个体反应。这项研究包括90名在宾夕法尼亚大学医院接受治疗的住院患者、29名非住院患者和44名没有感染COVID-19的健康捐赠者。不同人群的免疫反应不同,但有一些模式具有临床前景。

第一种免疫型CD4 T细胞活性较强,CD8 T细胞和外周血淋巴细胞活性较弱。CD4 和CD8 是清除病毒的主要炎性免疫细胞。第二种免疫类型的特征主要是被称为EM和EMRA的CD8 T细胞亚群和适度激活的CD8 T细胞、记忆B细胞和外周血淋巴细胞。第三种免疫类型对感染几乎没有免疫反应的迹象。

接下来,研究人员将分析谱与临床数据结合起来,以了解免疫反应与疾病之间的关系。第一种免疫类型与更严重的疾病有关,包括炎症、器官衰竭和急性肾病。第二项与疾病严重程度无关,而是与先前存在的免疫抑制和死亡率相关。第三种没有免疫激活,与特定症状或临床特征无关,尽管它们有所不同。

由Wherry和他的团队开发的免疫类型代表适应性免疫反应。宾夕法尼亚大学的研究人员发表在《科学免疫学》上的另一项研究,揭示了关于对SARS-CoV2的先天或初始反应的新细节。

“T细胞和B细胞的活性是由先天免疫反应决定的,”资深作者Michael R. Betts博士说,他是宾夕法尼亚免疫研究所的微生物学教授和项目负责人,也是第一项研究的合著者。“我们相信,免疫系统的先天反应可能是导致Wherry博士实验室确定的这三种免疫表型的原因。”

分析42感染患者的血液样本(中度和严重的疾病)和12个健康的捐赠者,研究人员发现一个类似的免疫适应性反应的异质性:健壮的活化的CD4 和CD8 T细胞,B细胞,随着外周血细胞,中性粒细胞,单核细胞,和“自然杀手”或NK细胞。

虽然先天反应也是异质性的,但研究人员观察到,在病情更严重的患者中,中性粒细胞上的CD15和CD16分子减少,NK细胞上的CD16分子减少,未成熟粒细胞和单核细胞上的CD16分子减少。这两个分子在免疫系统对病毒感染的反应中扮演着重要角色,也是免疫治疗的潜在目标。它们是如何驱动和加剧三种免疫类型的适应性反应,这是一个重要的问题,实验室正在努力更好地了解。

随着研究人员联合起来寻找答案,COVID-19研究正在以前所未有的速度进行。在其众多努力中,宾夕法尼亚大学组建了来自不同背景的实验室和临床研究团队,以加强其对免疫系统的关注,并与COVID处理部门一起管理标本进行分析。

了解免疫系统调节疾病反应的能力是过去十年医学的主要进展之一,而佩恩一直是领导这一发现的中心。我们现在将我们200多名免疫学人员的广泛的专业知识和经验应用到COVID-19的研究和治疗中,”Jonathan a . Epstein医学博士说,他是宾夕法尼亚大学的执行副院长、首席科学官和心血管研究教授。“研究人员在这里应用的深层免疫描记工作可能不仅现在对这种疾病有用,将来对许多其他疾病也有用。”