在大流行的最初几个月里,35%的超额死亡与COVI

- 编辑:大众自然网 -

在大流行的最初几个月里,35%的超额死亡与COVI

自今年早些时候covid -19传播到美国以来,美国的死亡率显著上升。但最近发表在《美国医学会杂志》(Journal of the American Medical Association)上的一项研究显示,在3月和4月新增病例中,COVID-19导致的死亡仅占三分之二左右。

弗吉尼亚联邦大学和耶鲁大学的研究人员发现,从3月1日到4月25日,美国超过87,001人死亡。或者死亡人数超过了根据前五年的平均值所预计的数字。2020年3月至4月,COVID-19和其他原因导致的超额死亡研究显示,在3月和4月发生的额外死亡中,只有65%被归咎于COVID-19,这意味着超过三分之一的死亡与其他原因有关。

在14个州,包括两个人口最多的州;加利福尼亚和德克萨斯;该研究的主要作者、vcu&health中心名誉主任、医学博士史蒂文·伍尔夫(Steven Woolf)说,超过一半的超额死亡与新冠肺炎以外的潜在原因有关。

伍尔夫说,这一数据表明,向公众报告的COVID-19死亡人数低估了美国疫情造成的真实死亡人数

有几个潜在的原因导致了这种少计数。弗吉尼亚大学医学院家庭医学和人口健康系教授伍尔夫说。其中一些可能反映了瞒报;需要一段时间才能得到这些数据。一些病例可能涉及因心脏病等相关并发症死亡的COVID-19患者,这些并发症可能被列为死亡原因,而不是COVID-19。

但是第三种可能,也是我们非常关心的一种,是间接死亡。对大流行病的反应造成的死亡,伍尔夫说。由于大流行的溢出效应,从未感染过病毒的人可能死于其他原因,如医疗延误、经济困难或情绪困扰。

Woolf和他的团队发现,在3月和4月COVID-19死亡人数最多的州,非COVID-19死因的死亡人数急剧上升。这些州是马萨诸塞州、密歇根州、新泽西州和纽约州;尤其是纽约市;和宾夕法尼亚州。在3月和4月(截止4月11日的那一周),这五个州的糖尿病死亡人数比2020年1月和2月的每周平均死亡人数高出96%。这些州死于心脏病(89%)、阿尔茨海默病(64%)和中风(35%)的人数也大幅上升。

研究表明,仅纽约市的心脏病死亡率就上升了398%,糖尿病死亡率上升了356%。

Woolf说,他和他的团队怀疑,其中一些是流感大流行在患有急性紧急情况(如心脏病发作或中风)的人群中造成的间接死亡,这些人可能因为害怕感染病毒而不敢去医院。如果激增的人数使医院不堪重负,那些寻求紧急护理的人,特别是在受病毒影响最严重的地区,可能无法得到他们所需的治疗,例如呼吸机支持。

还有一些人可能死于一种慢性病,如糖尿病或癌症,而这种疾病因大流行的影响而加剧,伍尔夫、哥伦比亚哥伦比亚大学的肯尼斯和人口健康和卫生公平杰出主席Dianne Wright说。还有一些人可能挣扎着应对失业或社会孤立的后果。

我们不能忘记心理健康,伍尔夫说。许多人因禁闭所造成的抑郁、毒瘾和困难的经济状况而挣扎,他们可能变得越来越绝望,有些人可能自杀身亡。对阿片类药物和其他药物上瘾的人可能是服药过量。总而言之,我们现在看到的死亡人数远远超过了我们通常在一年中的这个时候预计的死亡人数,而COVID-19只是部分原因。

伍尔夫和他的合作者,德里克·查普曼博士罗伊Sabo博士和联邦的拉托亚山,和丹尼尔·m·温伯格博士,耶鲁大学的国家that 需要进一步调查以确定刚从COVID-19有多少人死亡,有多少是“间接死亡;中断所引起的社会,减少或推迟获得卫生保健和健康问题社会决定因素(如就业、收入、粮食安全).”

吴尔芙也是一名家庭医生,她说,这篇论文的结果强调了卫生系统和政府官员需要确保不仅为COVID-19,而且为其他健康问题提供服务。他的研究显示了在3月和4月被病例淹没的州所发生的情况。伍尔芙担心,同样的死亡高峰现在也可能出现在其他不堪重负的州。

我们的VCU研究人员的发现;研究证实了一个令人担忧的趋势在那里,经历卫生紧急情况的社区成员都呆在家里。这个决定可能会产生长期的,有时甚至是致命的后果。VCU健康系统公司临时首席执行官兼VCU健康科学公司临时高级副总裁彼得·巴克利博士说。全国的卫生系统需要让病人知道在卫生紧急情况下寻求治疗是安全和重要的,无论是通过远程医疗还是亲自去看医生。

伍尔芙,她在社区参与的角色服务于C。Kenneth和Dianne Wright临床和转化研究中心的研究员说,应该为那些面临失业、收入损失、食物和住房不安全的人提供资源,包括帮助这些困难可能带来的心理健康挑战,如抑郁、焦虑或成瘾。

政府官员需要考虑行为卫生保健,增加对有需要的病人的服务。伍尔夫说。缺乏处理这类其他健康问题的系统只会增加额外死亡人数。

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参考文献:2019年3月至4月,COVID-19和其他原因造成的超额死亡;史蒂文·h·伍尔夫,医学博士,公共卫生硕士;德里克·a·查普曼博士;Roy T. Sabo博士;Daniel M. Weinberger,博士,Latoya Hill,公共卫生硕士,2020年7月1日,JAMA。

DOI: 10.1001 / jama.2020.11787