影像学突破为慢性疼痛定位

- 编辑:大众自然网 -

影像学突破为慢性疼痛定位

两项医学影像的突破在核医学与分子影像学会2020虚拟年会上展示。技术的进步证明了PET/MRI方法可以定位病人慢性疼痛的特定部位,以及一种新的全身扫描仪,可以第一次看到全身炎症性关节炎的负担。

数以千万计的美国人遭受慢性疼痛的折磨,但是除了病人的主观反应之外,很少有诊断工具能够客观地评估疼痛的位置或严重程度。由斯坦福大学医学院的研究人员领导的一项新研究展示了一种新的PET/MRI成像方法,可以精确定位病人慢性疼痛的确切位置。

“在过去的几十年里,我们已经证实了以解剖学为基础的成像方法,如传统的核磁共振成像,对识别慢性疼痛的产生是没有帮助的,”参与该项目的研究人员之一Sandip Biswal说。“我们知道18F-FDG PET能够准确评估急性或慢性疼痛源引起的葡萄糖代谢增加。因此,在我们的研究中,我们检验了PET/MRI作为确定疼痛确切分子基础的潜在解决方案。”

该研究招募了65名患有慢性疼痛的受试者,使用18F-FDG示踪剂对组织中葡萄糖摄取增高的特定部位进行了全身PET/MRI扫描。新的成像技术有效地锁定了58名受试者的疼痛部位。新的临床信息导致其中40名受试者的疼痛管理计划发生改变。

例如,研究人员注意到一名患者患有数十年的慢性颈部疼痛,但在多种治疗选择后仍未解决。扫描以令人难以置信的特异性突出了一个FDG摄取升高的特定位置。

根据成像数据,外科医生发现慢性疼痛的来源是一些细小的动脉收缩神经。经过一个快速的外科手术,即所谓的松解术,病人报告说他们多年来遭受的慢性疼痛明显减轻。

在另一项医学成像突破中,研究人员使用了一种新型的全身扫描仪来同时调查关节炎对所有关节和器官的全身影响。虽然关节炎被认为是一种全身炎症状态,但目前的成像方式仅聚焦于身体的特定部位。这项新研究首次展示了这种情况是如何影响整个身体的。

关节炎研究使用了一种新开发的全身成像技术,称为uEXPLORER,两年前首次披露。该扫描仪结合了正电子发射断层扫描(PET)和计算机断层扫描(CT)提供高分辨率的全身图像与较少的放射性示踪剂,与传统的成像。

14名类风湿关节炎、银屑病关节炎或骨关节炎的受试者被招募进行成像。参与这项研究的研究人员之一Yasser Abdelhafez表示,这项研究不仅证明了对关节炎进行全身成像的可能性,而且还揭示了不同类型的关节炎是如何导致独特的全身炎症反应的。

Abdelhafez说:“全身分子成像可以提供目前无法获得的、系统的、客观的生物标志物,帮助解决管理炎症性关节炎人群的重大临床挑战。”“对身体所有关节的关节炎活动的评估可能对疾病分期、风险分层、治疗选择和治疗反应的监测有直接的影响。”