梅毒城市-研究显示,五分之一的格鲁吉亚伦敦人

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梅毒城市-研究显示,五分之一的格鲁吉亚伦敦人

据历史学家计算,250年前,超过五分之一的伦敦人在35岁生日时感染了梅毒。

同样的研究表明,乔治时代的伦敦人患此病的几率是同时居住在小得多的切斯特市(约1775年)的人的两倍多,大约是生活在柴郡和威尔士东北部的人的25倍。

经过多年的档案研究和数据分析,剑桥大学的历史学家西蒙·斯瑞特教授和加拿大特伦特大学的凯文·锡耶纳教授在《经济历史评论》杂志上发表了他们令人不安的发现。

他们可能不会让塞缪尔·约翰逊的著名传记作家詹姆斯·博斯韦尔(James Boswell)感到惊讶,他在1760年至1786年间记录了19起性病的事件。Boswell留下了一份坦率的记录,记录了他在这一时期与伦敦妓女的许多性行为,以及感染性传播感染所带来的痛苦。然而,今天,随着北京成为世界上最大的大都市,这一发现可能有助于改变我们对这座首都的人口结构、性习惯和更广泛的文化的理解。

剑桥大学的西蒙·斯瑞特说:“这一时期伦敦的性文化与英国乡村的性文化不同,这并不奇怪。但现在很明显,伦敦与切斯特这样的省级大城市完全不同。”

研究人员确信,五分之一是一个可靠的最小估计值,与他们在每个阶段所做的严格保守的方法假设一致。他们还指出,在这一时期,感染淋病(或者衣原体)的伦敦人要比感染梅毒的人多得多。

“那个时候,这个城市的性传播感染的发病率高得惊人,”Szreter说。“认为这一时期生活在伦敦的大多数年轻人都在一生中的某个阶段感染了性传播疾病,这似乎不再是没有道理的。”

“在一个没有预防和有效治疗的年代,这里是一个快速发展的城市,年轻人不断涌入,很多人在经济上挣扎。格鲁吉亚的伦敦非常容易受到这种规模的性传播感染。”

在经历了最初的不适症状,如皮疹或排尿疼痛时,大多数格鲁吉亚英格兰人希望自己只是得了“淋病”(淋病),而不是“痘”(梅毒),他们会开始用各种药片和药剂自我治疗。但对很多人来说,症状变得更糟,导致他们无法忽视的疼痛和发烧。

这种护理由伦敦最大的医院、至少两家专科医院和许多贫穷的法律诊所免费提供,也有负担得起的私人医院提供。

为了最大限度地提高他们估计的准确性,Szreter和Siena从医院入院登记和检查报告中提取了大量数据,以及其他来源进行了大量的保守估计,包括病床使用率和住院时间。在此过程中,他们排除了许多患者,以避免计算梅毒这一出了名的棘手诊断所产生的假阳性结果。

对研究人员特别有价值的是圣托马斯医院和盖伊医院从18世纪60年代末到18世纪80年代的幸存入院记录,这两家医院一直将20 - 30%的病人安置在“肮脏”的病房,专门为天花住院治疗。但是研究人员也引用了圣巴塞洛缪医院的证据;济贫院医务室;还有两家收费医院,Lock和Misericordia,这两家医院也照顾“肮脏的”男人和女人。

在伦敦肮脏的病房里,病人常常要与疾病抗争六个月或更长时间,然后才寻求住院治疗。这对研究人员很有帮助,使得他们记录的大多数患者极有可能患有明显的长期症状,而不是淋病、软下疳或衣原体。

经过仔细的调整,Szreter和Siena达到了最终的保守估计,即所有机构每年有2807名住院患者接受痘治疗。通过将这个数字除以伦敦的人口,在被研究的医院和济贫院的集合区域内,他们得到了粗略的人均年治疗率。

然后将这些数据与切斯特的现有数据进行比较,并根据两个城市之间的人口和社会差异进行进一步的调整,他们将伦敦的粗概率转换为可比较的累积概率。这表明切斯特大约有8%的人口在35岁之前被感染,而伦敦的这一数字超过了20%。

一个主要因素可能是这一时期伦敦人口流动的增加,再加上15-34岁的年轻人经济上的不稳定。在新到城市的人中,年轻妇女特别多,她们的家庭和经济地位往往主要依靠男性雇主。

15岁至35岁连续居住在首都的人有20%的感染几率。尽管这适用于大多数伦敦人,在伦敦人口中数量庞大的流动少数族裔中,他们可能面临的风险最大,但其中一些人来了又去,因此在他们生命中最脆弱的时期,只有部分时间处于高风险之中。

历史学家们强调性传播疾病在年轻、贫穷、大多是未婚的女性中特别普遍,她们要么通过性交易来维持经济,要么在像家政服务这样的情况下容易受到性掠夺和性侵犯。

他们还普遍存在于两类男性中:贫穷的外来移民男性,很多人仍然未婚,处于伦敦经济的边缘;还有一些更成熟的人,比如James Boswell,他们有能力支付医院或私人治疗的费用。

“梅毒和其他性传播感染对发病率和死亡率以及生育能力都有非常重要的影响,”Szreter解释说。“因此,感染率代表了我们历史知识中的一个严重缺口,对健康、人口统计学和经济史都有重大影响。我们希望我们的工作将有助于改变这种情况。”

“了解感染率也是了解人类最隐秘的性行为、性行为和性行为的一个重要途径。”