靶向深部脑刺激治疗强迫症

- 编辑:大众自然网 -

靶向深部脑刺激治疗强迫症

靶向深部脑刺激治疗强迫症

柏林医学院的一组研究人员进一步改进了深部脑刺激在强迫症治疗中的应用。通过精确定位患者大脑中的电极位置,研究人员能够识别出与深部脑刺激后最佳临床结果相关的纤维束。研究人员的发现发表在《自然通讯》上,可能用于改善强迫症的治疗。

一个患有强迫症(OCD)的人会经历不想要的想法和行为,他们发现很难或不可能抗拒这种冲动。超过2%的人受到强迫思维和强迫行为的影响,这严重损害了他们的日常活动。严重病例的一种治疗选择是深部脑刺激,这种技术也用于其他疾病,如帕金森氏症。脑深部刺激包括将微小电极植入大脑深处的结构。植入后,这些电极会传递非常微弱的电流来帮助重新平衡大脑活动。通过刺激大脑的不同区域,如内包膜内的纤维束或丘脑下核,这种技术在某些情况下可以帮助改善临床症状。治疗的成功取决于电极的精确放置,需要毫米级的精度。强迫症患者的最佳刺激目标之前没有被确定。

这是第一次,由安德烈亚斯·霍恩博士领导的Charite实验神经学系的研究小组已经能够确定一个特定的神经束,它似乎是最佳的刺激目标。研究人员研究了50名在世界各地多个中心接受治疗的强迫症患者。使用磁共振成像技术,在电极放置前后,研究人员能够可视化周围的纤维束,并测试哪些电极是选择性地刺激的。“我们的分析显示,最佳结果与一个非常特定的神经束有关。在科隆、格勒诺布尔、伦敦和马德里的患者群体中发现了这种联系的可靠证据。

研究人员最初检查了两组患者,这两组患者都接受了脑内胶囊或丘脑下核的深部刺激。这些大脑结构与大脑的其他区域有各种各样的连接。然而,在这两组中,位于额叶前部皮层和丘脑下核之间的一个特定束被确定为一个合适的刺激目标。精确的电极定位使研究人员能够可靠地预测这两组患者的治疗结果。这些结果随后在另外两个独立的组群中得到了证实。研究人员将他们的结果与其他研究进行比较,发现所描述的靶区也位于本研究所识别的tract-target范围内。

在描述这些发现如何有助于电极植入时,该研究的第一作者李宁飞说:“我们的结果并没有改变原来的靶区,它们只是帮助我们更精确地定义了它。这句话的意思是:到目前为止,我们必须把船驶向一个被雾笼罩的岛屿。现在,我们可以辨认出这个岛,也许还能辨认出码头,所以我们可以更准确地瞄准它。”所有的三维结构分析数据都已向全世界的研究人员公开。患有强迫症的病人没有接受这种侵入性的深部脑刺激的治疗。然而,参与的研究中心继续分享他们的知识,并正在制定额外的研究方案,以测试新确定的目标区域。


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