肠系膜淋巴结炎

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  肠系膜淋讨好炎阐扬为腹痛、发烧、消化道症状,易与其他外科急腹症混杂。急性肠系膜淋讨好炎众睹于7岁以下赤子,好发于冬春时节。常继发于上感或肠道炎症。有腹痛、发烧、恶心、吐逆,腹泻或便秘。病变常累及回肠终局的一组淋讨好,故腹痛产生于脐周或右下腹,并有固定压痛点,无反跳痛及腹肌仓皇。但偶可于右下腹扪及小结节样压痛肿块,为肿大的肠系膜淋讨好。无全身中毒症状,白细胞轻度升高。应与急性阑尾炎识别,无需手术,落后|后进疗养后病情缓解可治愈。

  中文名

  肠系膜淋讨好炎

  外文名

  mesenteric lymphadenitis

  1

  病因及常睹疾病

  2

  识别诊断

  ?

  化脓性肠系膜淋讨好炎

  ?

  肠系膜淋讨好结核

  3

  查抄

  4

  疗养准绳

  病因凡是以为是由CoxsackieB病毒惹起,少数病例可从血和肠系膜淋讨好平分离出Yersinia假结核性菌属。有人将病变淋讨好举办细菌教育,偶有链球菌、葡萄球菌、和尚菌或大肠杆菌孕育,但很难确定为本病致病菌。

  并不众睹。恐怕与上呼吸玄教化,肠寄生虫及皮肤化脓性教化相闭。当机体抵御力消浸时,潜藏于肠道淋巴编制内的细菌孳乳,惹起肠系膜淋讨好化脓性教化。病变可累及整个肠系膜淋讨好,但最众产生于回肠终局。陡然起病,有畏寒、发烧、腹痛、食欲减退、恶心、吐逆、腹胀及腹泻等症状。腹痛初起为阵发性,位于脐周或无固定部位,经3~4天脓肿酿成后,痛楚转为赓续性胀痛,并限定于脓肿所正在部位。脓肿破溃,酿成限定性或满盈性腹膜炎。腹片面明膨胀,有时有肠型。腹腔穿刺可抽出脓液。白细胞明显升高。

  结核菌由淋巴、血行播散而来,众为肠系膜淋巴结炎肠道原发归纳征的一片面。常与胸腔内淋讨好结核或全身粟粒结核并存。肿大的淋讨好巨细不等,呈干酪样变,可相互统一成团,并与相近肠管、腹膜、大网膜粘连,酿成壮大肿块。干酪样物质坏死、液化,向腹腔、肠腔、乃至腹壁破溃而酿成结核性瘘管。

  除有结核病的慢性中毒症状外,重要阐扬为腹痛、腹胀、恶心、吐逆、腹泻或便秘,腹痛为赓续性钝痛或阵发性绞痛,众位于脐周、左上腹至右下腹。腹部有不固定压痛,有时可触及一个或众个肿大固定淋讨好或拳头大肿块。

  有结核病接触史,腹部触得结节或肿块,结核菌素试验阳性,腹部X线平片显示钙化灶即可确诊。腹部扪到肿块者应与腹部肿瘤识别。

  老例超声查抄正在无数情形下是首选的查抄本事。无任何症状的儿童,超声查抄也可涌现寻常淋讨好,是以,惟有当有腹痛症状的儿童腹腔淋讨好进步1.0cm而且清除其他导致腹腔淋讨好肿大的疾病时,才情索肠系膜淋讨好炎。

  化脓性肠系膜淋讨好炎本症很难与急性化脓性阑尾炎及阑尾炎穿孔识别。淋讨好脓肿破溃酿成腹膜炎时需手术。主意是引流脓肿和腹腔内脓液。如盲肠壁无分明炎症及水肿,则切除阑尾。术后运用大方抗生素及全身救援疗法。预后凡是优异。

  肠系膜淋讨好结核疗养重要运用抗结核药物,增强养分,给满盈阳光和气氛等。壮大团块状淋讨好悠久不愈并压迫相近脏器爆发梗阻时,应实施外科疗养。


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